一个多月前，郏县白庙乡建档立卡贫困户刘先生因脑梗死住院，经过治疗康复出院。

我市健康扶贫工作取得阶段性成效

贫困人员在定点医疗机构报销医疗费用享受方便快捷的“一站式”结算服务

市卫计委工作人员到扶贫村为贫困户送健康扶贫小药箱

郏县中医院远程会诊中心

一个多月前，郏县白庙乡建档立卡贫困户刘先生因脑梗死住院，经过治疗康复出院。1月22日，提起治病的事情，他感慨地说：“我在郏县中医院住13天，9600多元的医疗费，经过报销、补助、救助后，我自己才付99.95元。医院除了给我治病外，还派人给我送饭、嘘寒问暖。

多亏党和政府的健康扶贫政策好，不然我这病治不起啊！”

因病致贫、因病返贫，是农村人口贫困的主要原因之一。目前，全市因病致贫、因病返贫的有37372户，占贫困户的52.04%。

实施健康扶贫工程，对于解决农村贫困人口因病致贫和返贫问题、打赢脱贫攻坚战意义重大。

针对全市所有的贫困村和建档立卡贫困人口，我市把健康扶贫作为脱贫攻坚的重要内容，以医疗服务能力建设为基础，以医疗保障为底线，以信息化大数据运用为支撑，以便民惠民为导向，把健康服务融入扶贫政策，努力为贫困人口迈入全面小康社会撑起健康“保护伞”。

强化组织领导，健全工作机制

市委、市政府高度重视健康扶贫工作，成立了健康扶贫领导小组，集中资源专班组织推进，督促落实各项措施。

出台了《关于深入推进健康扶贫强化健康服务的实施方案》，构建了责任明晰、保障到位、各方参与的工作机制，确定了十大重点任务、22项具体措施，推动健康扶贫以治病为中心向以健康为中心转变。

在市委、市政府的坚强领导下，市卫计委克难攻坚，主动作为，采取超常措施强力推进健康扶贫工作，发挥健康扶贫牵头部门综合协调和主力军作用，用实际行动贯彻落实市委、市政府会议精神，以狠抓落实的干劲、勇于争先的激情，为打赢脱贫攻坚战贡献力量，取得了明显效果。

去年10月，在全省健康扶贫推进会上，我市就健康扶贫工作中的主要经验做法及取得的成效，作了典型发言。

坚持预防为主，提升健康素养

减少疾病，以预防为主；精准识别，方能靶向治疗。

我市开展了贫困人口精准筛查，利用描述性流行病学方法对全市贫困人口健康状况开展的精准筛查，描述了我市贫困人口的疾病谱，找准了致病因素和疾病分布规律，制定了从根本上解决因病致贫、因病返贫问题的防控措施。

在叶县田庄乡千兵营村贫困户家中，一个“健康扶贫爱心药箱”吸引了记者的注意，里面既有常备药物，还有扶贫政策手册。

这是我市改善人居环境、开展有益健康活动、提升健康素养所采取的一项措施，旨在引导贫困人口逐步养成文明健康的生活方式，综合提升贫困群众预防疾病的能力。

健康脱贫根本在“防”，为让贫困人口不生病、少生病。

我市建立完善了贫困人口电子健康档案，实行动态管理和分类健康干预；把产前筛查和新生儿疾病筛查纳入健康扶贫统筹扎实推进，从源头上提升出生人口素质。

加强基础建设，创新管理模式

“得大病，不出县就能治，真是太方便了。”近日，郏县薛店镇韩店村贫困户王爱玲说起在“家门口”通过远程会诊看病的经历时感慨道。这是我市“互联网+健康医疗”模式服务贫困人口的一个缩影。

我市提出了“三个100%”工作目标，积极为贫困群众提供基础优良、服务优质、便捷高效的医疗健康管理模式。一是贫困村集体所有的标准化村卫生室覆盖率达到100%。对全市354个非集体所有及不达标的贫困村卫生室，按照每个12万元的标准建成标准化村卫生室。

已建成投入使用120个，已竣工56个，正在建设178个。二是贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达到100%。组建家庭医生签约服务团队420个，与4.8万户健康扶贫对象签订家庭医生服务协议，免费提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务，签约率达99.54%。

其中慢性病签约18683人，签约率达到100%。三是“互联网+健康医疗”服务模式覆盖率达到100%。市政府与微医集团签订了战略合作协议，建设“互联网+健康平顶山”合作项目，优先向贫困村倾斜。

郏县在全市较早开展此项目，为贫困人口提供远程视频会诊等服务，贫困群众看病就医更加便捷。叶县也正式启动了该项目，将在全市逐步推广、实现全覆盖。

织密五道保障线，减轻贫困群众负担

在城乡居民医疗保险、城乡居民大病保险、困难群众大病补充保险基础上，我市增加了两道“医疗保障线”，即医疗补充救助保险和民政医疗救助。

据市卫计委负责人介绍，患病贫困人员通过新农合、大病保险及补偿保险补偿后，自付的合规费用在6000元以上的部分中原农险可全部赔付；6000元以下的部分，按照50%的比例赔付。经各类保险报销后的个人负担合规费用，按年度救助限额内不低于70%的比例由民政部门给予救助。“经‘五道医疗保障线’补偿后，真正由患病贫困人员自行承担的合规部分医疗费用最多只有900元。

”

针对贫困群众反映突出的门诊慢病报销问题，我市还出台了《关于进一步完善城乡居民重症慢性病管理的实施意见》，建立了重症慢性病办理绿色通道。对现有16种重症慢性病病种中不参加体检的，困难群众可以随时申报，即时享受重症慢性病待遇。需参加体检的重症慢性病，困难群众个人可随时申报，各级医保经办机构每月集中审核、组织鉴定一次，经鉴定合格后，即时享受重症慢性病待遇；已经鉴定合格并享受待遇的困难群众，可对其采取年度审验的形式，无需重新鉴定即可继续享受待遇。

各县在实施“五道医疗保障线”的基础上，又结合本地实际出台各种惠民政策。

鲁山县县级医疗机构对贫困户进行各种医疗补偿后，院方再次补偿10%；凡建档立卡农村贫困人口以及经有关部门核准的特困人员和低保对象，在乡镇卫生院、社区服务站产生的门诊费用，在个人家庭账户基金用完之后，门诊药费只需支付全额的50%；慢性病治疗门诊实现“全报销”。叶县持续实施10261健康扶贫工程，贫困患者住院合规费用全额报销，慢性病门诊报销95%；郏县实现县内住院“零花费”和慢病门诊“全报销”。

宝丰县推行“一免一返一补”惠民举措，即门诊挂号费全免，住院床位费全额返还，大型医疗设备检查费补助30%。石龙区对个人住院合规费用报销后剩余部分按80%给予补偿。

实施精准医疗帮扶，强化便民惠民举措

享受服务优质、便捷高效的医疗服务是广大群众的热切期盼。我市突出抓好医疗重点帮扶、贫困村义诊、绿色就医通道、先诊疗后付费工作。

实施医疗重点帮扶工作计划。

启动实施了支持叶县、鲁山健康扶贫工作计划，将两个县的人民医院纳入市级医疗联合体，选派7名市级医院优秀的管理骨干挂职7家县级医院副院长，并派驻专家参与县级医院的一线门诊和病房值班，帮助完善医疗管理制度，加强县级重点专科建设，免费培训村卫生室的乡村医生，有效提升了基层医疗机构服务水平。

全面开展贫困村义诊服务。成立了“助力健康扶贫”志愿者义诊服务队54支共720名志愿者，深入贫困村“送技术、送知识、送义诊”，开展送医上门、健康检查、健康知识和应急救护知识普及等活动，受益群众达7.1万人。

推行住院先诊疗后付费。建档立卡贫困家庭在县域内定点医疗机构住院时无需交纳押金,直接住院治疗。患9种大病贫困人口患者，在全市三级医院住院实行先住院后付费。

设置扶贫床位、开通就医绿色通道。在二级以上医疗机构和乡镇卫生院设置扶贫床位1048张,开通贫困人口就医绿色通道，对建档立卡贫困人口就医实行免收门诊诊查费和救护车接诊费、优先接诊、优先检查、优先取药、优先住院、优先双向转诊等惠民政策，已有7.8万贫困群众享受该政策。

实行医疗保障救助制度一站式结算。

将分属人社、保险、财政、民政、卫生等部门的报销手续通过一致政策和手段，让建档立卡贫困人员在定点医疗机构报销医疗费用实现“一站式”结算，提供方便快捷的就医结算服务。

市深入推进健康扶贫强化健康服务领导小组负责人表示，下一步，我们将坚决贯彻落实市委、市政府要求，充分利用前期工作成果，咬定为贫困群众提供优质健康服务不放松，持之以恒，克难攻坚，持续发力，推动各项健康扶贫政策措施精准落地，为我市打赢脱贫攻坚战作出积极贡献。

图片由市卫计委提供

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